骨脂仙缘:百草春秋录(3)(第1页)

骨脂仙缘:百草春秋录(下卷)

第五卷 明清薪传·医理深研

一、李时珍的“本草考订”

明万历年间,李时珍踏遍名山大川,历时二十七载编撰《本草纲目》,誓要“辨伪存真,考订百草”。对于补骨脂,他发现前代医书虽多有记载,却存在“名实混淆”“用法零散”之弊——或误将“补骨脂”与“胡芦巴”混为一谈,或对其炮制方法语焉不详。为厘清真相,李时珍亲赴补骨脂主产地蜀川、岭南,走访药农、医者,搜集民间经验。

在蜀川彭山,他见药农将补骨脂籽与盐同炒,问其缘由,药农答:“盐入肾经,同炒能引药归肾,增强补骨之力,若治肾虚泄泻,必用盐炒;若治风寒骨痹,单用清炒即可。”李时珍遂取盐炒与清炒的补骨脂籽,分别用于临床:治县城张大户“五更泄泻”(脾肾阳虚所致,每日黎明腹痛腹泻),用盐炒补骨脂配伍肉豆蔻、吴茱萸,制成“四神丸”,患者服药七日,泄泻即止;治樵夫“寒痹腰痛”,用清炒补骨脂配伍独活、桑寄生,三剂而痛减。

他还发现,民间流传的“补骨脂治白癜风”之法,需“晒日光”方能见效,遂在《本草纲目》中注解:“补骨脂性温,能入血分,晒日光则助其温通,使药力直达皮肤,驱风邪、化白斑,若不见日,疗效减半。”此外,他考证出“破故纸”之名的由来:“昔人补骨脂多从胡地传入,胡人称‘破故纸’,言其能‘破骨中寒湿,补筋骨之虚’,后讹传为‘补骨脂’,实则名异而实同。”

《本草纲目》中,李时珍将补骨脂归入“草部第十七卷·蔓草类”,系统总结其性味、归经、功效、配伍及炮制,收录民间验方二十余则,其中“四神丸”“补骨脂丸”(与杜仲、胡桃仁配伍)成为后世治疗脾肾、筋骨病症的经典方剂。他在文末叹道:“补骨脂虽微,却藏济世之能,其功在肾、在骨、在脾,历代实践之所积,方有今日之明辨,医者当重实践、轻空谈,方能窥其真义。”

二、明清医家的“辨证新用”

明末清初,中医辨证施治理论日趋成熟,医家们在补骨脂传统用法基础上,结合临床实践,开创了“辨证新用”之法,使其应用范围进一步扩大。

江南名医张景岳,擅长“阴阳双补”,主张“善补阳者,必于阴中求阳”。他发现补骨脂虽温肾助阳,却偏于燥烈,遂创制“右归丸”(含补骨脂、熟地、山药、山茱萸等),用于治疗“肾阳不足兼肾阴亏虚”之症。苏州富商李某,年近六旬,腰膝酸软、畏寒肢冷,同时
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