下卷一：湿热浸肤生湿疹，骨脂外治辅青黛
广州的梅雨季来得早，连绵的雨一下就是半月，靖海街的石板路始终湿漉漉的，连空气里都浸着潮气。船家阿牛最近愁眉不展——他常年在船上，裤脚总沾着海水，左腿小腿上长了一片湿疹，红得像火烧，还渗着黄水，痒得钻心，夜里抓得皮破血流，连掌舵时都忍不住分心。他找沈砚堂看病时，裤腿挽起来，露出的湿疹足有巴掌大，边缘还起了些小水泡，看着触目惊心。
“阿牛哥这是‘湿热下注型湿疹’，”沈砚堂仔细观察患处，“岭南雨季湿热重，你裤脚常湿，湿热浸在皮肤里，排不出去，就成了湿疹。光内服不行，得再加外治，内外一起攻，才能把湿热赶出去。”他本想像治李氏那样，开洋骨脂内服的方子，可阿牛摇头：“先生，我晕船，喝药总吐，能不能用外敷的法子？”
沈砚堂想起同和洋药行的伍掌柜说过，南洋船家治皮肤湿热，常用洋骨脂研末外敷。他赶紧去药行请教，伍世昌笑着说：“是有这法子！洋骨脂研成细粉，加些青黛，用麻油调成糊，敷在湿疹上，又止痒又燥湿。青黛是清热的，麻油能润肤，正好配洋骨脂的烈气，不烧皮肤。”他还教沈砚堂选青黛：“要选色蓝、粉细的，别买掺了石粉的，不然没效果。”
沈砚堂按法子配药：取洋骨脂二两，放在石臼里研成细粉，过了三次细筛，确保没有粗粒；再加青黛五钱，搅拌均匀；然后取适量麻油，慢慢倒进药粉里，调成糊状——稠度以能挂在竹片上不滴落为准。他还特意叮嘱阿牛：“敷药前先用温水把湿疹洗干净，用软布擦干，再把药糊均匀涂在患处，厚约一分，用纱布轻轻包好，每天换一次药，别抓挠，抓了会留疤。”
阿牛按法子用药，第一日敷完，就觉得瘙痒轻了些，夜里没再抓醒；第二日，湿疹的渗液少了，水泡也瘪了；第三日，红色淡了些，不再像之前那样灼热。沈砚堂每周都来复诊，见阿牛的湿疹在好转，便在药糊里加了少许黄柏粉——黄柏能增强清热之力，让湿疹好得更快。
连敷十日，阿牛小腿上的湿疹完全消退，只留下淡淡的粉色痕迹，再也不用抓挠。他特意给沈砚堂送了一筐刚捕的海虾：“先生，这虾新鲜，白灼着吃最鲜，您尝尝！”沈砚堂接过海虾，在笔记本上认真记录：“阿牛，38岁，船家，湿热下注型湿疹（左小腿），伴渗液、瘙痒，苔黄腻，脉滑数。外用洋骨脂粉（二两研细）+青黛五钱+麻油调糊，每日换药，中期加黄柏粉三钱。十日痊愈，无疤痕。注：洋骨脂外用需研细，
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