历史悠久，其使用场景涵盖传统医学、食疗保健及现代创新疗法，形成了独特的文化脉络与实践体系。以下结合历史文献、民族医学及现代研究，系统梳理其民间使用特点：
一、千年传承：从宫廷秘药到民间验方
1. 起源传说与早期应用
- 唐代宫廷故事：补骨脂的民间使用可追溯至唐代，相传75岁的相国郑愚因水土不服重病，经诃陵国使者推荐服用补骨脂后康复，遂将其推广并赋诗赞誉。这一传说虽具传奇色彩，却反映了唐代中原地区对东南亚药材的接纳与本土化应用。
- 《本草纲目》记载：明代李时珍在《本草纲目》中收录补骨脂，称其“补肾精，壮阳道，治风湿冷痹”，并记载“青娥丸”（补骨脂+胡桃仁）、“通气散”（补骨脂+乌油麻）等经典方剂，用于治疗肾虚腰痛、五劳七伤等症。
2. 民间普及与剂型创新
- 单方与配伍：民间将补骨脂与胡桃仁、杜仲配伍炖服，缓解腰膝冷痛；或与生姜、大枣同煎，调理脾肾阳虚型五更泻 。清代《辨证录》记载的“补虚利腰汤”（补骨脂+熟地、白术）至今仍用于虚寒型腰痛的调理。
- 外用实践：宋代起民间即用补骨脂酒外涂治疗白癜风，明代《证治准绳》更记载“补骨脂散”（补骨脂+牛蒡子、大黄）内服治疗疮疡肿痛。现代研究证实，补骨脂素的光敏性可促进黑色素合成，其外用疗效得到科学验证。
二、地域特色：多元文化中的适应性应用
1. 中原地区：温补脾肾的核心用药
- 四神丸的民间演化：经典方剂“四神丸”（补骨脂+肉豆蔻、吴茱萸）在河南、山东等地被改良为食疗方，如用补骨脂与猪膀胱同煮，治疗小儿遗尿或老年人夜尿频多 。
- 药食同源实践：北方民间常将补骨脂与黑豆、黑芝麻同炒，制成“固肾茶”，用于冬季补肾防寒；或与山药、芡实煮粥，调理脾肾两虚型慢性腹泻 。
2. 西南地区：民族医学的融合创新
- 彝族护肤传统：云南彝族将补骨脂种子研磨成粉，用于缓解关节疼痛及肌肤干裂，其“植物A醇”（补骨脂酚）的现代提取技术即源于此民间智慧。
- 藏医与苗医应用：藏医将补骨脂与酥油调和外用，治疗皮肤溃疡；苗医则用其配伍透骨草、艾叶，煎汤熏洗风湿关节肿痛。
3. 岭南地区：边贸药材的在地化利用
- 外用剂型革
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