下卷一：兰英贪凉，生冷伤脾复腰痛
黄河故道的冬，冷得钻骨，麦香村的屋檐下挂着冻红的辣椒串，家家户户的火塘里都烧着麦秸，暖烘烘的热气裹着小米粥的香气。可村西的兰英家，却没这份暖意——刚产后满月的兰英，正捂着腰坐在炕沿上，眉头皱得能夹死蚊子，旁边的瓷碗里，还剩着小半块没吃完的冻柿子。“兰英，你不是服了李老爹的药，腰不疼了吗？怎么又犯了？”沈砚儒跟着李老爹走进屋，见兰英的脸色苍白，双手按着腰侧，连说话都有气无力。
兰英红着眼圈，声音发颤：“沈先生，俺……俺昨天见炕头放着冻柿子，嘴馋就吃了半个，夜里腰就疼得直打滚，还拉了三次肚子，孩子都没力气喂。”李老爹拿起兰英没吃完的柿子，叹了口气：“傻丫头！俺没跟你说？服补骨脂期间，不光忌羊血，还忌生冷！你刚生完孩子，脾阳本就虚，吃了冻柿子，脾阳更弱，脾养不了肾，肾阳也跟着散了，腰能不疼吗？”
沈砚儒给兰英搭脉，脉象沉迟而滑，比初诊时更弱；看舌苔，苔白腻得像一层薄冰，舌尖还泛着点水湿——这是“肾阳虚兼脾阳虚”的证型，之前兰英产后腰痛，服怀骨脂三钱+杜仲三钱+当归二钱，五日就见好，如今因生冷伤脾，导致脾肾两虚，症状更重了。“得调整方子，”沈砚儒跟李老爹商量，“怀骨脂加至四钱，还得加白术三钱、干姜一钱，白术健脾，干姜温脾阳，脾阳复了，肾阳才能稳住。”
李老爹按方子抓药，特意叮嘱兰英的婆婆：“煎药要用砂锅，别用铁锅；喝药前先喝半碗小米粥，暖暖脾胃；以后别给她吃生冷的，水果得煮热了吃，菜也得炒得烂些。”兰英按法子服药，第一日喝了，就觉得肚子里暖暖的，腹泻止住了；第三日，腰不那么疼了，能坐起来喂孩子；第七日，她能下地做饭，夜里也不用总起夜了。
沈砚儒复诊时，兰英的脉象从沉迟滑变得平缓，舌苔的白腻也消了大半，只剩下薄白苔。“俺再也不敢吃生冷的了，”兰英笑着说，还端出刚熬好的小米粥，“先生，您尝尝，这粥熬得稠，暖身子。”沈砚儒接过粥，在笔记本上认真记录：“兰英，28岁，产后肾阳虚腰痛，初服怀骨脂三钱+杜仲三钱+当归二钱，五日症减；因食冻柿子（生冷），复发伴腹泻，舌脉示脾肾两虚。复诊予怀骨脂四钱+杜仲三钱+当归二钱+白术三钱+干姜一钱，七日痊愈。注：服补骨脂（温肾药）期间，忌生冷伤脾阳，脾阳不足则肾阳难复，与忌羊血同理，皆为护阳保药效。”他还在旁边画了冻柿子和小米粥的草图，标
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