李子林的每天除了护理常规的指导工作。

还要负责一些病人的心理疏导工作。

当然，重体力是男护的强项。

很多时候，他们都要冲在最前沿。

……

那个患者的情况越来越复杂，实在是揪起了大家的心。

主任医师依然在不停地分析着。

“2.精神分裂症：神志清楚，但间断出现胡言乱语，无躁狂发作。昨日联系心理科会诊建议监测氯氮平血药浓度，暂不予加用氯氮平治疗。”

主任医师查房后给予了一系列指示。

“结合病史及相关检查，目前诊断：1.药物中毒（氯氮平）2.精神分裂症3.高血压病2级（高危）。”

“治疗上需要注意以下几个方面：1.氯氮平中毒：考虑氯氮平蛋白结合率高（92%-95%），可以再释放入血，今日再次予以血液灌流一次，今日给予加用肠内营养促进胃肠道功能恢复。继续给予导泻、利尿促进毒物排泄，保护重要脏器治疗。2.精神分裂症：今日给予行氯氮平血药浓度监测，评估是否继续服用氯氮平治疗，注意监测患者神志及行为变化。”

……

李子林给予医嘱执行，并协助完成最新的电子病历。

患者抢救的惊魂瞬间，依然在脑际不停的回荡着。

“护士，请协助抢救。”

“开始抢救。”

“……”

记录日期14:51；抢救开始时间：08:51；抢救结束时间：14:00。

病情变化、抢救过程患者上午再次出现躁动不安，不能配合治疗，精神症状加重。考虑氯氮平蛋白结合率高（92%-95%），药物可能再次释放入血加重症状。立即予以再次行血液灌流治疗一次。现血液灌流已经结束，患者目前神志基本清楚，基本可以配合治疗。注意监测患者神志及行为变化。

“护士，请协助完成血液灌流。”

“收到。”

“……”

患者姓名：林非凡；性别：男；年龄：33岁；操作地点：床边。

操作经过：患者系氯氮平中毒，为体内清除毒物，促进毒物进一步排出，予行血液灌流。生理盐水2000ml冲洗灌流器，排尽气体，后以100mg肝素/500mlNS再次冲洗灌流器，并自循环30min，后与病人连接，肝素负荷量（500）u，开始灌流，血流速（200）ml/m
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