对于圆圆的情况,我们没有经验,她是第一例因为卡氏肺囊虫肺炎,上人工心肺的白血病病人。
周四,顺利完成了纤维支气管镜检查,周五晚上九点多,圆圆病情再次恶化——呼吸机参数已经调到最高,血氧饱和度还是不到 90%(正常人 95% 以上)。
同事让我跟主任汇报,看能不能上人工心肺。圆圆化疗后血小板低,我们给她特别申请了紧急输血,周六早上才终于把她的血小板输上来。
体外循环组的主任评估后认为:以目前的状况,人工心肺不是不能上,但风险很大。如果家长决定上,就要做好人财两空的心理准备。
人工心肺机器的管路非常贵,一次性的,要五万多。我们准备一下起码要两小时,如果两小时内圆圆病情迅速恶化,撑不到准备好的时候,就浪费了。
这是一个比之前更难做的选择。
上人工心肺好起来的几率并不大,但圆圆肯定会多受罪。医生没有明确的倾向,她的父母一时半会儿决定不了。
圆圆妈妈六神无主,去找血液科主任。
耐心听完了她的倾诉,主任说:「如果你现在还是判断不了该做怎样的选择,那你就倒过来想吧!如果今天决定不做,将来会不会后悔?」
圆圆妈妈仔细想了想,「我一定会后悔,我们做!」
从父母决定给孩子上人工心肺的那一刻起,我们就启动了一场生命接力。
从家长做完决定到上机成功,我们仅用两小时。
这是一场和死神抢孩子的战争,没人耽误一分一秒。
只要圆圆跟死神赛跑的时候再努力一点,只要她能赢得宝贵的时间,就可以等到抗生素起效。
这个夜晚,大家都密切关注着她。
体外循环组特地留了个医生跟我一起值夜班,有什么特殊情况,主任们随时远程指挥。在人工心肺的支持下,圆圆的血氧饱和度明显改善,血压也开始稳定了。
前半夜,我抽空跟圆圆的父母聊了几句。我唯一能安慰他们的是,监测已经从半小时一次过渡到一小时一次了。
不过上人工心肺的时候,圆圆缺氧的时间有点长,她这次能不能活下来,活下来大脑功能会不会受损,大家心里都没底。
圆圆妈妈哭了:「王医生,我们知道的,谢谢你们的努力。如果她挺不过来,我们都尽力了,也认命;只要她活着,一家人在一起,就算傻了我们也愿意
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