《岐黄天宝·芒种卷：》

节气楔子

“芒种五月节，螳螂生，鹏始鸣，反舌无声。此时湿蒸热暑，虫毒随溽气而发，脾土受困尤甚，治当清热化湿，驱虫宁神，忌滞气闭窍。”

——《千金要方·月令诸疾》

第一章 梅雨织瘴·腐草生虫的脾困之变

一、青石板上的虫影

芒种前三日，江南的梅雨如丝如缕，将青石板路浸得发亮。岐黄背着药篓穿过街巷时，忽闻街角传来孩童的啼哭声。循声望去，见一妇人正抱着个五六岁的男孩慌乱呼救，孩子面色萎黄，脖颈处爬满红疹，指尖不停搔抓着肘窝处的水疱，竟渗出淡黄色黏液。

“大夫！快救救我儿！”妇人扑通跪地，发髻上的木簪沾了泥水，“自打小满起就闹疹子，原以为是痱子，谁知越长越多，夜里还喊肚子疼……”

岐黄蹲下身，先以银针轻刺孩子指尖“四缝穴”，挤出几滴浑浊黄水，方见孩子哭声稍缓。他捻动患儿掌心，触到皮下有细如豆粒的结节，又翻开眼睑观察——结膜淡白，舌边有齿痕，苔黄腻中透着灰黑。

“此乃湿热虫毒交结之证。”岐黄从药篓中取出青蒿、苦参煎水，以纱布蘸取冷敷患处，“湿毒循脾经外发为疹，虫积内踞则腹痛。需内外同治：内服驱虫化湿之剂，外以苦楝皮煎洗杀虫。”

正说话间，一阵狂风卷着雨丝扑来，街角墙根的腐草堆里，竟爬出数条白胖的蛲虫，在积水里扭曲蠕动。岐黄目光一凝——《诸病源候论》所言“湿毒内蕴，虫蚀脏腑”，此刻在这梅雨阴霾中，竟化作触目惊心的实景。

二、医馆夜话：湿热与虫毒的纠葛

寅时初刻，岐黄医馆的烛火仍未熄灭。学徒阿远捧着《疡科心得集》犯困，忽闻窗外蛙声骤起，惊见师父正对着铜盆中浸泡的茵陈出神。

“阿远，你可知为何芒种虫毒尤盛？”岐黄以竹筷拨弄盆中叶片，“湿为土之气，热为火之邪，土火交蒸，如釜中熬粥，最易滋生虫豸。就像这茵陈，需得端午前采收，方得天地清阳之气，若过了芒种，叶片便要生虫蛀孔。”

阿远揉眼细观，果见盆中数片茵陈叶上有细小虫洞，如针孔般整齐排列。岐黄取出《温热经纬》翻开，指节叩在“湿遏热伏，热处湿中”八字上：“脾主运化水湿，湿热困脾则水谷不化，反成虫豸温床。你看那孩童的疹子，初起如痱，继而溃破流水，正是湿毒从肌肤外泄的征象。”

忽闻檐下有滴水声，似断还连。岐
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