《岐黄天宝·秋分卷:》
节气楔子
“秋分八月中,雷始收声,蛰虫坯户,水始涸。此时阴阳相半,昼夜均长,暑气尽消,秋凉肃杀,人体阴阳易失平衡,致肺燥与脾虚并存、肾阴与肝阳同病,治当调和阴阳,补虚泻实,忌偏寒偏热。”
——《灵枢·岁露论》
第一章 阴阳相半·虚实错杂的病机密钥
一、梧桐叶落:阴阳失衡的自然镜像
秋分前三日,申时初刻,岐黄医馆前的梧桐叶呈半青半黄之态,飘落时竟旋转如太极图——这是阴阳平分的天然隐喻。岐黄拾起叶片,见叶脉一侧青翠,一侧枯槁,指尖轻折,脆裂声中渗出少许黏液,恰似秋分“虚实夹杂”的病理缩影。
“《素问·至真要大论》云‘谨察阴阳所在而调之,以平为期’,”岐黄将叶片置于《周易》太极图旁,“秋分如昼夜平分线,人体阴阳若不得平调,轻则秋燥伤肺,重则虚火上炎、真阳浮越。”他翻开《金匮要略》,指节敲在“虚劳病”篇首,“虚者,正气不足;实者,邪气有余,秋分常见肺燥(虚)兼脾湿(实)、肾阴亏(虚)兼肝阳亢(实)之证。”
阿远望着药圃中半枯半荣的白术,恍悟:“就像这白术,根须湿润(脾虚湿盛),叶片焦枯(肺燥伤津),正是虚实夹杂之象。”岐黄点头:“脾虚则生湿,肺燥则伤津,湿与燥搏,如冰炭同炉,治需健脾化湿与润肺生津并行不悖。”
忽闻街角传来争吵声,见一老汉一手举着润喉糖,一手握着艾灸盒,与药铺老板争辩:“吃润喉糖就腹泻,艾灸又口干,这秋燥到底怎么治?”老汉舌红少津,却舌边有齿痕,苔白腻——此乃肺燥脾虚,虚实夹杂之证。
二、医理探微:虚实的「太极博弈」
酉时初刻,医馆后堂飘着党参的甘香,岐黄正在调配参苓白术散合沙参麦冬汤。他取党参、白术、茯苓、沙参、麦冬、玉竹,逐一讲解:“党参、白术健脾益气,沙参、麦冬润肺生津,二方合用,如太极之阴阳鱼,健脾不碍润燥,润肺不助湿邪。”
阿远见方中加了陈皮、桔梗,疑惑道:“为何用理气药?”岐黄捻动陈皮:“脾虚易气滞,肺燥易气逆,陈皮理气化痰,桔梗宣肺利咽,使补而不滞,润而不腻,此乃‘治虚不忘实’之妙。”
他取出《景岳全书》竹简,指读“虚损”篇:“张景岳云‘虚者,正气之虚;实者,邪气之实’,秋分虚实夹杂证,每多本虚标实,如肺阴虚为本,痰热为标;脾阳虚为本
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