《岐黄天宝·惊蛰卷：》

节气楔子

“惊蛰二月节，桃始华，仓庚鸣，鹰化为鸠。此时阳气震发，雷动于下，风木升发太过则肝风内动，湿土蕴热则虫积始振，发为痉厥、腹痛、风疹，治当平肝熄风，驱虫消积，忌辛温升散。”

——《黄帝内经·五常政大论》《诸病源候论·蛔虫候》

第一章 阳动风生·肝风虫积的病机探微

一、雷动虫振：肝风与虫积的天人相应

惊蛰前三日，卯时初刻，岐黄医馆前的竹林传来噼啪爆笋声，地下钻出的蚯蚓扭曲蠕动，恰似肝风与虫积在体内蠢动的隐喻。岐黄蹲身观察破土的竹笋，见其茎秆虽嫩却向一侧歪斜，喟叹：“《素问·至真要大论》云‘诸风掉眩，皆属于肝’，惊蛰阳气如雷，若肝阴不足，风木无制，必致震颤、眩晕；湿土久蕴，虫随阳动，正如《千金方》所言‘蛔虫者，因脏腑虚弱，饮食甘肥，湿热所生’。”

阿远望着药圃中被虫蛀的山药，块茎上布满孔洞，恍悟：“此乃虫积之象，恰如人体湿热生虫，侵蚀脏腑。”岐黄点头：“肝风与虫积，一为内风，一为外邪，常相互勾结：肝风扰动则气机逆乱，虫积阻滞则湿热更盛，如《医学入门》云‘风动则虫生，虫生则风生’。”

忽闻巷尾传来孩童的惊哭声，见一妇人抱着腹痛打滚的男孩狂奔而来，孩子面色青灰，额冷汗出，时发惊叫，舌淡苔白中有红点，脉弦滑——此为虫积阻络，肝风内动之象。

二、医理玄机：风与虫的「阳动联动」

辰时初刻，医馆后堂飘着乌梅的酸香，岐黄正在调配乌梅丸。他取乌梅、细辛、干姜、黄连、当归，逐一讲解：“乌梅酸收驱虫，细辛、干姜辛散温脏，黄连苦寒清热，当归养血柔肝，此乃‘酸苦辛甘并投，蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下’之法。”

阿远见方中加了天麻、钩藤，疑惑道：“驱虫为何用平肝药？”岐黄捻动天麻：“虫积腹痛每引动肝风，天麻、钩藤平肝熄风，防虫扰致痉，此乃‘治虫先熄风，熄风助驱虫’之理。”

他取出《温病条辨》竹简，指读“痉病”篇：“吴鞠通云‘肝风内动，非虫即痰’，惊蛰之痉，多由虫积化热，热极生风。去年治一牧童，惊蛰后突发惊风，粪检见蛔虫卵，用乌梅丸合羚角钩藤汤，虫下风止，此乃‘虫去则风自熄’之验。”

第二章 风虫急症·从痉厥到蛔厥的生死时速

一、孩童蛔厥：春雷后的虫扰肝风

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