《岐黄天宝·谷雨卷：》

节气楔子

“谷雨三月中，萍始生，鸣鸠拂羽，戴胜降于桑。此时湿气蒸腾，与热邪搏结为毒，浸淫脾肾，上则口疮龈肿，中则脘痞泄泻，下则带下淋浊，外则疮疡红肿，治当清热利湿，解毒健脾，忌滋腻留毒。”

——《素问·六元正纪大论》《外科正宗·痈疽论》

第一章 湿毒熏蒸·脾肾同病的病机探微

一、萍生池沼：湿毒困脾的自然隐喻

谷雨前三日，卯时初刻，岐黄医馆前的池塘漂满绿萍，叶片上布满黄褐色斑点，恰似湿毒熏蒸的微观镜像。岐黄捞起一把浮萍，见其根系黏腻腐臭，喟叹：“《淮南子》云‘清阳为天，浊阴为地’，谷雨湿毒如腐萍，清阳不升则头重如裹，浊阴不降则泄泻疮疡。脾肾为湿毒首犯，脾主运化失常则水湿内停，肾主封藏失司则热毒下迫。”

阿远望着药圃中烂根的黄连，根茎处流出黄色黏液，恍悟：“黄连清热燥湿，却因湿毒烂根，恰似脾肾阴虚者反受湿困。”岐黄点头：“湿毒夹热，如油裹面，最易壅滞气机。脾湿盛则生热，肾阴虚则毒炽，形成‘湿毒—热盛—伤阴’的恶性循环，如《医宗金鉴》所言‘湿毒不化，必伤脾肾之阴’。”

忽闻巷尾传来孩童的哭声，见一妇人抱着高热泄泻的男孩狂奔而来，孩子泻下黄黏臭秽，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数——此为湿热毒邪，壅滞大肠之象。

二、医理玄机：湿毒的「脾肾连环」

辰时初刻，医馆后堂飘着黄芩的苦香，岐黄正在调配葛根芩连汤。他取葛根、黄芩、黄连、甘草，逐一讲解：“葛根升清止泻，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药，此乃‘清热燥湿，升清降浊’之法。”

阿远见方中加了茯苓、白术，疑惑道：“清热为何用健脾药？”岐黄捻动茯苓：“湿毒伤脾，需清热与健脾并行。茯苓渗湿，白术健脾，防苦寒伤脾，此乃‘治湿毒需顾后天’之理。”

他取出《温热经纬》竹简，指读“湿热病”篇：“薛生白云‘湿热病属阳明太阴经者居多’，谷雨湿毒，每多阳明（胃）与太阴（脾）同病，如泄泻、口疮、疮疡，需表里双清，如葛根芩连汤合五味消毒饮之意。”

第二章 湿毒急症·从泻痢到疮疡的辨证论治

一、孩童热痢：雨水中的毒壅大肠

辰时正，男孩泻下如注，夹有脓血，高热39.5℃，腹痛里急后重，舌红苔黄燥，脉滑数。岐黄辨证为湿热毒
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