第五卷·典籍定型,医道传薪
魏晋之际,天下大乱,医书散佚,葛洪抱朴子遍历名山,搜集民间验方,于《肘后备急方》中详述黄芪应用:“治痈疽久不愈,脓水清稀者,以黄芪五两,当归二两,煮酒服,三服则脓稠,五服则生肌。”当归辛甘温,补血活血,与黄芪相伍,黄芪补气以生血,当归养血以载气,恰合“气为血之帅,血为气之母”,此“相使”之妙,较岐伯时代更添精微。
陶弘景修《本草经集注》,亲赴陇东黄芪产地,见药农于清明前采芽,霜降后掘根,叹曰:“春芽得木气之升,故清补而不滞;秋根得金气之降,故温补而不燥,此非人力强为,乃天地自然之序。”遂补注黄芪“生陇西者良,皮黄肉白,纹如绵者佳”,首定“道地药材”标准——陇西黄土层厚,四季分明,春温夏热,秋凉冬寒,恰合黄芪“喜阳恶湿,得土气深厚者良”之性,此“天人合一”在药材品质上的显证。
时有洛阳大疫,患者高热退后,身倦乏力,食不下咽,舌淡苔白,脉虚无力。名医姚僧垣诊之,曰:“此疫后气虚,脾胃失运。”用黄芪建中汤:黄芪配桂枝(温阳)、白芍(养阴)、甘草(和中)、饴糖(补脾),一剂而思食,三剂而力生。他注解曰:“黄芪补肺气以助卫,建中温脾土以生肌,肺脾同补,则气血生化有源,此‘土生金’之理也。”
民间亦有新悟:产妇乳汁不足,用黄芪炖猪蹄,黄芪补气以行乳,猪蹄血肉有情以充乳;老人夜尿频繁,用黄芪配益智仁,黄芪补肺气以提摄,益智仁温肾气以固脬,皆非典籍所载,却在妇人村妪口耳间相传。陶弘景闻之,叹曰:“医道在民间,如黄芪之根,深扎于土,方有枝叶参天。”
第六卷·唐宋弘法,辨证精研
唐贞观年间,孙思邈居终南山,见一樵夫被毒蛇咬伤,局部肿胀青紫,畏寒神疲,脉沉细弱。众医皆谓“毒入血脉,当清热解毒”,独思邈曰:“此毒伤正气,若徒清热,则正气愈衰,毒邪愈陷。”用黄芪二两为君,配当归、川芎活血,白芷、防风解毒,煎汤灌服。三日后,樵夫肿消神振,再以黄芪粥调理半月而愈。思邈于《千金方》记之:“凡中毒而正气虚者,必以黄芪固其本,而后驱其邪,如筑城以御敌,城坚则敌自退。”
宋时《太平惠民和剂局方》载“玉屏风散”,以黄芪为君,防风、白术为佐,治“表虚自汗,易感风邪”。医家许叔微释其理:“黄芪如屏风,能卫外固表;防风如信使,能引黄芪达表;白术如基石,能助脾生黄芪之气。三药相须,
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