“先把呼吸机模式参数设置好。等会儿插管成功，立刻接上去。”

他转向护士：“咪达唑仑2mg，依托咪酯10mg，罗库溴铵50mg，准备好了吗？”

“准备好了，孙医生。”护士麻利地回应。

“好，先高流量给氧，面罩吸氧，浓度100%，至少三到五分钟，把氧储备提上去。”孙小伟下达指令，声音沉稳，带着不容置疑的专业性。

他一边指挥，一边对张枫讲解：“预给氧很重要，能给后续操作争取时间，尤其是遇到困难气道的时候。”

张枫认真听着，看着护士给患者扣上面罩，将氧流量开到最大。

监护仪上的血氧饱和度缓慢上升，爬到了95%以上。

“好，给药。”孙小伟示意。

护士依次推注镇静、镇痛和肌松药物。

很快，患者的自主呼吸逐渐减弱、消失，肌肉松弛下来。

“摆体位，头后仰，抬高颈部，让口、咽、喉三轴线尽量重合。”

孙小伟一边调整患者的头位，一边让护士帮忙垫高肩部，“这是标准的‘嗅花位’，能最大程度暴露声门。”

他拿起喉镜，检查光源，选了一个合适的弯型镜片。

“看好了，我先做一次示范。”孙小伟语气带着自信，他是ICU的老手，气管插管对他来说是家常便饭。

他左手持喉镜，轻轻打开患者口腔，镜片沿着舌背滑入，寻找会厌。

“看到了……嗯？”

孙小伟的动作顿住了。

他皱紧眉头，调整了一下喉镜的角度，又试着压了压环状软骨。

“奇怪……视野不太好……”他低声咕哝。

监护仪上的血氧饱和度，在患者失去自主呼吸后，开始缓慢但持续地下降。

94%… 92%… 90%…

“孙老师，氧饱和度在掉！”旁边的护士提醒道，语气有些焦急。

“我知道！”孙小伟额头上渗出了细密的汗珠，他再次尝试调整喉镜，但似乎依然无法清晰地看到声门结构。

“这病人……下颌有点后缩，舌体也肥厚，是困难气道。”他咬了咬牙，“换个直视喉镜片试试！”

护士赶紧递上直视喉镜片。

孙小伟换上，再次尝试。

时间一分一秒过去。

监护仪上的数字，像催命符一样，不断跳动。

88%…
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