湿地公园那个微风拂面的午后,像一帧被阳光浸润的温暖画面,珍藏在陆宇的心底。回到急诊科的忙碌节奏中,那份掌心相贴的触感和林小雨带着笑意的眼眸,成了他穿梭于病患与仪器之间时,一抹无声却强大的精神支撑。他感觉自己胸腔里某种东西更加坚实了,面对挑战时,那份源自“寒门学子”的孤注一掷的倔强,似乎悄然融入了些许更为从容的底气。
急诊科从不缺少考验。这天傍晚,救护车呼啸而至,送来一位意识模糊、口吐白沫、全身大汗并伴有肌肉震颤的年轻患者。陪同而来的工友语无伦次,只说患者在仓库喷洒农药后不久就突然倒地。
“有机磷农药中毒!”王医生一眼瞥见患者瞳孔呈针尖样缩小,结合症状,立刻做出了初步判断。空气中似乎都弥漫开一丝若有若无的蒜臭味。
抢救室瞬间进入战备状态。洗胃、导泻、建立静脉通道、应用特效解毒剂阿托品和氯解磷定……一系列操作在王医生清晰果断的指令下迅速展开。陆宇这次负责协助记录用药和监测患者的生命体征,尤其是阿托品化指征——皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大、心率增快等。
“阿托品,5mg,静推!”王医生下令。
陆宇迅速复述并记录,看着护士执行。
“观察瞳孔、心率、皮肤情况!”王医生紧盯着患者。
几分钟后,患者症状改善不明显。
“追加阿托品,5mg,静推!加快补液速度!”
……
这是一个需要反复评估、精确调整用药的过程。阿托品用量不足,无法有效对抗中毒症状;用量过量,则会导致阿托品中毒,同样危险。陆宇紧盯着监护仪上的数字,观察着患者的细微变化,大脑高速运转,回忆着《药理学》和《急诊医学》中关于有机磷中毒抢救的要点,尤其是阿托品化的判断标准。
“瞳孔开始散大了!心率120次/分!”陆宇敏锐地观察到变化,立刻报告。
“好!维持阿托品静脉泵入,根据情况调整剂量。注意观察有无谵妄、躁动等阿托品过量表现。”王医生下达后续指令,语气中带着一丝赞许。
整个抢救过程持续了数小时,直到患者生命体征趋于稳定,转入ICU继续治疗。摘下口罩,王医生额头上全是汗珠,他看向陆宇:“观察得很仔细,阿托品化的指征掌握得不错。这种病人,抢救的成功关键就在于早期、足量、反复和快速阿托品化,以及适时应用复能剂。”
陆宇松了口气,
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