第11章 暗涌(第1页)

取得执业医师资格证后,陆宇的生活确实发生了积极的变化。工资条上的数字变得体面了许多,他正式拥有了独立的处方权,开始独立管床,肩上的责任更重,但工作的自主性和成就感也更强,在经过孙大爷那次事件之后,陆宇行医变得更加细心,他感觉自己真正成为了一名被患者和同事完全认可的医生。

然而,医疗工作的复杂性,远非他想象,也远非一张证书所能完全涵盖。

一个深秋的夜晚,陆宇独自在心内科值夜班。窗外秋风萧瑟,病房区内相对平静,只有监护仪规律的滴答声和偶尔传来的咳嗽声。他刚处理完一个病人血压偏高的情况,正坐在办公室整理病历。

晚上11点27分,护士站的呼叫铃尖锐地响起,伴随着护士急促的脚步声和呼喊:“陆医生!38床家属说病人胸口闷得厉害!”

38床是今天下午刚收治的一位58岁男性患者,姓李,初步诊断为“不稳定型心绞痛”,心电图有心肌缺血的迹象,但心肌酶谱还在正常范围。陆宇下午收治他时,详细询问了病史,得知他有多年高血压和吸烟史,嘱咐他绝对卧床休息,并给予了抗凝、抗血小板、扩冠等治疗。

陆宇立刻起身,抓起听诊器和手电筒,快步走向38床病房。他看到李大叔面色苍白,额头沁出细密的冷汗,一只手紧紧攥着胸前的衣服。

“大叔,感觉怎么样?比下午更闷吗?”陆宇一边询问,一边迅速连接床旁心电监护。

“闷……喘不上气……”李大叔声音虚弱。

监护仪显示:心率 118次/分,血压 165/100mmHg,血氧饱和度 92%。

陆宇心中警铃大作。他立刻为病人听诊,双肺底可闻及少量湿性啰音。他快速查看了病人双下肢,并无明显水肿。

“急性左心衰?心绞痛加重?”陆宇脑海中迅速闪过判断。他立即下达医嘱:

“吸氧,4L/分!”

“硝酸甘油0.5mg,舌下含服!”

“建立第二条静脉通道!”

“急查心电图、心肌酶、BNP!”

护士们迅速执行医嘱。陆宇守在床边,紧盯着监护仪。用药后,李大叔的胸闷症状似乎稍有缓解,心率降至105次/分,血氧升至95%。陆宇稍微松了口气,但不敢掉以轻心。他详细向家属解释了病情的严重性和变化可能,嘱咐家属和护士密切观察。

凌晨1点15分,陆宇刚在办公室写完病情变化记录,刺
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