急诊科像一座永不关闭的舞台,上演着无数悲欢离合。陆宇在日复一日的接诊、抢救、沟通中,逐渐褪去了最后一丝书卷气,眉宇间多了份属于急诊医生的沉稳与锐利。他不再仅仅是那个需要魏医生时刻盯着的轮转生,开始能够独当一面,处理大多数紧急情况。
这天晚上,陆宇值夜班。前半夜相对平稳,处理了几个发烧、腹泻的常规病人。临近午夜,一阵急促的脚步声和带着哭腔的呼喊打破了暂时的宁静。
“医生!医生!快救救我女儿!”
一对年轻夫妇抱着一个约莫四五岁的小女孩冲进了急诊大厅。小女孩脸色通红,呼吸急促,喉咙里发出一种特殊的、类似犬吠的咳嗽声,声音嘶哑,看起来非常痛苦和恐惧。
“急性喉炎!喉梗阻!” 陆宇心头一凛,立刻判断出来。这是儿科的急症,喉部黏膜严重水肿导致气道狭窄,处理不及时可能引起窒息。
“跟我来抢救室!”陆宇没有丝毫犹豫,立刻引导家属将孩子抱进抢救床。他一边快速检查孩子的生命体征,一边询问病史。
“什么时候开始的?有没有发烧?之前有过这种情况吗?”
“晚上睡觉前还好好的,刚睡下没多久就这样了……以前没有过……”母亲的声音带着哭腔,紧紧抓着孩子的手。
孩子有明显的“三凹征”(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷),这是呼吸困难严重的表现。血氧饱和度监测显示只有92%,并且在缓慢下降。
“立即给予布地奈德混悬液雾化吸入!建立静脉通道,准备地塞米松静推!”陆宇语速极快地向护士下达医嘱。糖皮质激素是缓解喉头水肿的关键。
“通知儿科二线值班医生!”他补充道。
护士迅速执行。然而,在进行雾化吸入时,孩子因为恐惧和呼吸困难,剧烈挣扎哭闹,完全不配合,雾化面罩根本无法有效扣住口鼻。
“宝宝乖,吸点药就不难受了……”父母在一旁焦急地安抚,但效果甚微。
孩子的血氧还在往下掉,91%……90%……呼吸越来越费力,小脸因为缺氧开始有些发绀。
情况危急!
“这样不行!”陆宇当机立断,“准备肾上腺素雾化!”
肾上腺素可以快速收缩血管,减轻黏膜水肿,是处理严重喉梗阻的有效手段,但需要密切监测心率血压变化。
就在护士准备药物时,孩子的父亲,一个看起来文质彬彬的年轻男人,突然一把
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