第41章 急性胸痛(第1页)

急诊科的日历又悄无声息地翻过几页。陆宇感觉自己像一块被投入急流的顽石,在日复一日的冲刷下,那些属于学生的最后棱角被渐渐磨去,取而代之的是一种属于急诊医生的、内敛而坚硬的光泽。他不再仅仅是魏医生指令的执行者,更多时候,他开始能够预见风险,提前部署,甚至在魏医生处理更危重病人时,独立支撑起抢救室的半边天。

这天,急诊科迎来了一位特殊的“客人”——一位因与人争执后突发剧烈胸痛、大汗淋漓的中年男性。患者被送来时,脸色苍白,手捂胸口,呼吸急促。

“急性胸痛待查!”分诊护士高声提醒。

陆宇立刻接手。他一边迅速连接心电监护、建立静脉通道,一边快速询问病史。心电图很快出来,结果显示广泛导联ST段显着抬高!

“考虑急性广泛前壁心肌梗死!”陆宇心头一紧,这是心内科最凶险的急症之一。

“立刻嚼服阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg!抽血急查心梗三项、凝血功能!准备溶栓治疗!”他语速极快地下达着初始医嘱,同时大脑飞速运转。

然而,就在他准备与家属谈话进行溶栓知情同意时,监护仪上的波形突然发生了可怕的变化——心室颤动!

“室颤!”陆宇的声音没有丝毫犹豫,几乎是本能地吼了出来,“除颤仪!200J!所有人离开!”

他一把抓过电极板,精准放电。患者身体弹跳了一下,但监护仪上的波形依旧混乱。

“持续按压!肾上腺素1mg静推!”陆宇没有丝毫停顿,立刻上前接替位置,开始高质量的心肺复苏。他的动作标准而有力,每一次按压都仿佛在与死神进行着力量的角力。

魏医生正在处理另一个病人,闻声只是朝这边扫了一眼,目光在陆宇沉稳的背影和标准流畅的抢救动作上停留了一瞬,便又转回头去,继续手上的工作。那是一种无声的信任。

几个周期的抢救后,再加上后续赶来的心内科医生协助,患者终于恢复了自主心律。后续的急诊冠脉造影和支架植入术由心内科医生完成,但所有人都知道,是急诊科最初那几分钟的果断判断和有效抢救,为患者赢得了最宝贵的“时间窗”。

患者被安全转送至CCU(心脏监护病房)后,陆宇才感觉到后背早已被汗水浸透,按压过的手臂肌肉也在微微颤抖。但他心里却涌动着一股热流,那是一种将知识、技能、决断力在关键时刻完美融合,并从死神手中夺回生命的巨大成就感。

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