第48章 隐匿的雷暴(第1页)

日子在忙碌中如水般流过。陆宇牵头编写的《基层心血管急症初步识别与处置指引》初稿完成,得到了科主任和张医生的高度认可,正准备联系印刷,首批试点发放给几个偏远乡镇卫生院。他与林小雨之间,维持着一种心照不宣的静默,彼此的朋友圈再无互动,像两条短暂交汇后又奔向远海的船,只在水面留下逐渐平息的涟漪。

这天,陆宇值心内科白班。午后的病房相对安静,他正在电脑前审核出院病历。突然,急诊科打来电话,声音急促:

“陆医生吗?这边有个年轻病人,情况很怪,发烧咳嗽三天,当成感冒治的,刚才突然晕倒在急诊门口!现在心率极快,血压垮了,心电图一塌糊涂,像是广泛心肌缺血,但年龄太轻了,不像心梗!魏医生让赶紧请你们心内急会诊!”

“年轻病人?突发晕厥、休克、心电图广泛异常?”陆宇心头猛地一紧,一个极其凶险的名词瞬间跳入脑海——“爆发性心肌炎”!

他撂下电话,对值班护士交代了一句,几乎是飞奔着冲向急诊科。

急诊抢救室里,气氛凝重。床上躺着一位看起来不到三十岁的年轻男性,面色死灰,口唇发绀,周身连接着密密麻麻的管线。监护仪上,心率狂飙在160次/分以上,血压靠大剂量升压药勉强维持在80/50mmHg左右,血氧饱和度在90%边缘挣扎。心电图显示屏上,可见广泛导联的ST段异常抬高,伴有完全性房室传导阻滞。

魏医生正站在床边,眉头紧锁,指挥着抢救:“扩容,升压药再加一个通道!准备气管插管!联系ICU,准备上IABP(主动脉内球囊反搏)!”

看到陆宇进来,魏医生立刻言简意赅地交代病情:“男性,28岁,前驱感冒症状。突发意识丧失,心源性休克,广泛ST段改变,心肌酶谱爆表!高度怀疑爆发性心肌炎,闪电型!”

陆宇迅速上前,接过护士递来的超声机,亲自进行床边心脏超声检查。探头放上去,屏幕上的图像让他的心沉到了谷底——心脏普遍性搏动微弱,左心室明显扩大,室壁运动弥漫性减低,射血分数(EF值)目测可能不到20%!心包腔内已有少量积液。

这是典型的重症心肌炎,心脏泵血功能几近崩溃!

“心脏超声符合爆发性心肌炎,泵衰竭极其严重!”陆宇快速汇报,声音因紧张而有些沙哑。

“家属呢?”魏医生问。

“在外面,是他妻子和父母,都快崩溃了。”护士回答。

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