第244章 折服“刺头”(第1页)

课堂上的那场交锋,像一块投入深潭的石子,表面上涟漪很快平息,但水下却暗流涌动。秦波虽然不再公开质疑张景,但那种骨子里的不服气和暗自较劲的意味,却弥漫在他每一次跟诊、每一次讨论的眼神和姿态里。

他依旧会提出一些问题,但方式变得“委婉”了许多,更像是一种学术探讨,然而仔细品味,总能察觉出一丝不易察觉的考验意味。其他学员也感受到了这种微妙的气氛,私下里议论纷纷。

张景对此心知肚明,却并不点破,依旧一如既往地授课、带教,该严厉时严厉,该鼓励时鼓励。他深知,对于秦波这样的“理论派”,唯有临床这面照妖镜,才能映出真章。

机会很快来了。

这天下午,诊室里来了一位五十多岁的中年女性患者,姓孙。她主诉非常明确:反复胃脘部胀满、疼痛三个月,加重一周。伴有嗳气、反酸,食欲很差,吃点东西就堵得慌,大便也不爽利。

之前她已经跑了好几家医院,胃镜做了两次,均提示“慢性浅表性胃炎”,吃了不少西药抑酸药、促动力药,效果时好时坏,最近一周几乎没什么作用了,痛苦不堪,经人介绍才找到明德堂。

“医生,我这胃病折腾死我了,吃不下睡不好的,人都瘦了一圈了。”孙女士愁眉苦脸地诉说着。

张景示意她伸手,开始诊脉。几位跟诊的学员,包括秦波,都围在一旁仔细观察。

脉象沉细,略带弦意。

舌象:舌质淡胖,苔白厚腻,看起来水滑。

典型的脾虚湿困,兼有气滞。张景心中已有初步判断。

“怕冷吗?还是怕热?”张景开始问诊。

“特别怕冷!尤其是肚子和腰这一圈,总觉得凉飕飕的,要用热水袋焐着才舒服点。”

“大便怎么样?成形吗?粘不粘马桶?”

“大便不成形,很稀,每天一两次,特别粘马桶,冲都冲不干净。”

“口苦吗?口干想喝水吗?”

“口不怎么苦,也不想喝水,喝多了觉得肚子更胀。”

问诊信息汇总,脾阳虚衰,寒湿内停,气机阻滞的病机已经相当清晰了。张景正准备开口处方。

“张老师,”秦波忽然开口了,语气是探讨式的,但眼神里带着一丝挑战,“患者胃胀痛、嗳气反酸、食欲不振,脉弦,这很明显是肝气犯胃,木郁乘土啊。

是不是应该考虑疏肝理气和胃为主,比如用柴胡疏肝散合金铃子散加减?
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